最近一年以來(lái)，一場(chǎng)禽流感疫情正在全球范圍內(nèi)愈演愈烈，已經(jīng)席卷了五大洲幾十個(gè)國(guó)家，并在多地創(chuàng)下了有記錄以來(lái)的歷史最大規(guī)模感染記錄。
據(jù)世界動(dòng)物衛(wèi)生組織匯總的數(shù)據(jù)顯示，自去年年初以來(lái)，全球染疫或被撲殺的禽類已超過(guò)2億只。其中，作為去年受沖擊最嚴(yán)重的國(guó)家，僅僅美國(guó)就撲殺了5800多萬(wàn)只禽類，損失約6.61億美元。
目前，這場(chǎng)禽流感疫情還在繼續(xù)，近期蔓延到的阿根廷、危地馬拉等南美國(guó)家，也相繼宣布進(jìn)入全國(guó)衛(wèi)生緊急狀態(tài)。近日，柬埔寨衛(wèi)生部門也報(bào)告了兩起由H5N1禽流感病毒引發(fā)的人類感染病例，其中有一例確診病例死亡，是一名11歲的女童。
那么，禽流感病毒會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況嗎？面對(duì)這場(chǎng)前所未有的禽流感疫情，我國(guó)的養(yǎng)禽業(yè)會(huì)受影響嗎？我們又是如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)禽流感的？本期《一起來(lái)嘮科》邀請(qǐng)廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動(dòng)物衛(wèi)生研究所的孫敏華博士，解讀我國(guó)在禽流感疫情方面的防控手段和策略。
一、這次的禽流感疫情為何會(huì)如此嚴(yán)重？
孫敏華：要理解這次的禽流感疫情，我們先要了解禽流感病毒。
根據(jù)病毒對(duì)禽鳥(niǎo)的致病性高低差異，我們把禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感。而這次流行的H5N1禽流感就屬于高致病性，傳染性極強(qiáng)。禽流感病毒主要的易感動(dòng)物是禽鳥(niǎo)。野鳥(niǎo)的飛行雖然一定程度上可以監(jiān)測(cè)，卻完全不受控，它們感染之后會(huì)在遷徙的過(guò)程中沿途傳播禽流感病毒。我們的家禽一旦接觸這些野鳥(niǎo)，包括其分泌物和排泄物，就可能被感染。這次禽流感疫情能傳播這么廣，跟候鳥(niǎo)的遷徙關(guān)系很大，因?yàn)楹茈y把它們和家禽完全隔離開(kāi)，也就意味著無(wú)法徹底切斷感染源。
此外，和人類流感病毒一樣，禽流感病毒在傳播過(guò)程中也可以不斷重組和變異。比如，歐洲的禽流感病毒傳到亞洲，有可能跟當(dāng)?shù)亓餍械那萘鞲胁《景l(fā)生重配，從而實(shí)現(xiàn)本土化傳播。其實(shí)，H5N1禽流感病毒之前在我國(guó)已經(jīng)存在，并不是什么新疾病。它偶然情況下還能感染哺乳動(dòng)物，比如，在西班牙發(fā)現(xiàn)了水貂感染，在秘魯發(fā)現(xiàn)了海獅感染，英美等國(guó)也報(bào)告了狐貍、海豹、灰熊等其他動(dòng)物感染的情況。
一般來(lái)說(shuō)，病毒很聰明，野禽作為它的傳播載體，如果一感染就會(huì)死亡，那么病毒自身就走不遠(yuǎn)，所以，很多攜帶禽流感病毒的野禽一般不會(huì)出現(xiàn)成批死亡的情況。但這次的禽流感病毒在傳播過(guò)程中，在個(gè)別地區(qū)展現(xiàn)出了很強(qiáng)的致病性，比如秘魯生態(tài)保護(hù)部門就報(bào)告了至少5.5萬(wàn)只野生鳥(niǎo)類死亡。這無(wú)疑也加深了這次疫情很嚴(yán)重的印象。
二、禽流感病毒會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況嗎？
孫敏華：單純的禽流感病毒傳染人的情況，有發(fā)生的案例。這次的禽流感疫情，美國(guó)和厄瓜多爾就已報(bào)告了人類感染禽流感的病例。近日，柬埔寨衛(wèi)生部門也報(bào)告了兩起新增的感染病例。不過(guò)從整體來(lái)看，人類發(fā)生感染的概率其實(shí)很低。最近20年，全球加起來(lái)的感染病例也就幾百例。放到全球70億人里，它的占比是非常低的，可以歸之為偶然事件。
而禽流感病毒要實(shí)現(xiàn)人際傳播，病毒需要實(shí)現(xiàn)從禽流感向人流感的轉(zhuǎn)變，或者說(shuō)它一定要變異到擁有足夠適應(yīng)人際傳播的能力。這個(gè)時(shí)候，雖然它的部分基因來(lái)源也許有禽流感的成分，但它其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，就會(huì)被定義成人流感而不是禽流感了。盡管這種潛在風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但從全球科學(xué)家?guī)资甑墓ぷ骱脱芯拷?jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，目前它還不具備直接跨越種間屏障的變異能力。當(dāng)然未來(lái)，我們無(wú)法直接預(yù)測(cè)，畢竟病毒和人類都隨著環(huán)境變化而不斷進(jìn)化。至少截至目前，尚未出現(xiàn)人際傳播的情況。我覺(jué)得也沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心和過(guò)度解讀。只要我們相關(guān)部門及時(shí)監(jiān)測(cè)，做好技術(shù)儲(chǔ)備，我相信人類是能夠有效應(yīng)對(duì)的。
三、這次禽流感疫情，國(guó)內(nèi)目前的情況如何？后續(xù)影響大嗎？
孫敏華：此次禽流感疫情在全球范圍內(nèi)影響很大，強(qiáng)度和廣度空前。但國(guó)內(nèi)目前只是零星發(fā)生，后續(xù)我覺(jué)得也不用太過(guò)緊張。在禽流感疫情防控方面，我覺(jué)得國(guó)內(nèi)已經(jīng)探索出一套切實(shí)可行的方案。
高致病性禽流感在我國(guó)被列為一類動(dòng)物疫?。ㄗⅲ阂活悇?dòng)物疫病是指對(duì)人與動(dòng)物危害嚴(yán)重，需要采取緊急、嚴(yán)厲的強(qiáng)制預(yù)防、控制、撲滅等措施的疫?。?，一直以來(lái)防控意識(shí)都比較強(qiáng)，也建立了完整的流調(diào)監(jiān)測(cè)體系。比如農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，在每年的春秋流感季都會(huì)定期進(jìn)行春防和秋防；包括國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室和一些專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，也都會(huì)開(kāi)展動(dòng)物流感流行病監(jiān)測(cè)和疫情診斷等等。在這些調(diào)查監(jiān)測(cè)過(guò)程中，潛在的流行毒株可能很早就偵測(cè)到了，完成對(duì)它們的分離、鑒定之后，也會(huì)與現(xiàn)有的疫苗做一個(gè)分析比較，必要的時(shí)候還會(huì)進(jìn)行交叉保護(hù)試驗(yàn)。如果現(xiàn)有疫苗的保護(hù)力很好，這個(gè)時(shí)候就不需要更換疫苗，當(dāng)保護(hù)力變差的時(shí)候，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部就會(huì)考慮進(jìn)行疫苗更換。這次國(guó)外出現(xiàn)的H5N1亞型禽流感雖然有一些變化（對(duì)流感病毒而言，變是永恒的主題），但并未出現(xiàn)大的變異，原來(lái)的疫苗還是有一定保護(hù)能力。而且我們國(guó)家禽流感疫苗的研發(fā)能力非常強(qiáng)，從疫苗的研發(fā)、評(píng)估和匹配都能做到針對(duì)性更新。所以，只要我們相關(guān)部門密切關(guān)注，做好及時(shí)的跟蹤，相信對(duì)我國(guó)不會(huì)有太大的影響。
四、針對(duì)禽流感疫情，我國(guó)在防控策略上與歐美國(guó)家有何不同？
孫敏華：疫情防控策略的選擇，其實(shí)跟國(guó)情有關(guān)。
事實(shí)上，我們跟歐美國(guó)家的養(yǎng)殖環(huán)境還真不太一樣。比如說(shuō)在美國(guó)，基本都是大型養(yǎng)殖場(chǎng)，養(yǎng)殖規(guī)模很大，加上地廣人稀，養(yǎng)殖環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)單，所以疫情很容易呈現(xiàn)點(diǎn)狀發(fā)生的情況。因此，他們應(yīng)對(duì)禽流感疫情的手段，就是一旦發(fā)現(xiàn)，就直接在源頭上進(jìn)行撲殺，切斷傳染源。
國(guó)內(nèi)的養(yǎng)殖門檻相對(duì)比較低，除了養(yǎng)殖場(chǎng)，家禽散養(yǎng)的情況比較多。我們?nèi)サ洁l(xiāng)鎮(zhèn)，不難發(fā)現(xiàn)，村里的很多父老鄉(xiāng)親都會(huì)養(yǎng)些家禽，每家數(shù)量也不多，而且可能是雞鴨鵝混養(yǎng)。這些家禽密切接觸，因此一旦發(fā)生高致病性的禽流感疫情，傳播起來(lái)更快，更難找到傳染的邊界。這也決定了我們?cè)谇萘鞲幸咔榉矫娴姆揽兀瑹o(wú)法像歐美國(guó)家那樣靠單純地隔離和撲殺來(lái)阻斷傳染。實(shí)際上，我國(guó)人口多，對(duì)肉和蛋的需求也大，加上養(yǎng)殖模式復(fù)雜，我們不能簡(jiǎn)單把家禽都?xì)⒐饬耸拢@會(huì)導(dǎo)致我們的肉蛋供給出現(xiàn)問(wèn)題。
所以，在應(yīng)對(duì)禽流感疫情這里，我們國(guó)家采取的是撲殺+免疫的綜合防控策略。整體以預(yù)防為主，這也是國(guó)情決定的。一方面，各地動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)會(huì)持續(xù)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、檢查、診斷，做好疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；另外，就是加強(qiáng)免疫，根據(jù)實(shí)際情況，在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上針對(duì)流行毒株給家禽打疫苗。我們國(guó)家采取的是強(qiáng)制免疫，同時(shí)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)和中小養(yǎng)禽戶開(kāi)展抗體監(jiān)測(cè)。未經(jīng)檢疫的家禽，是不允許進(jìn)入市場(chǎng)環(huán)節(jié)的。當(dāng)家禽有了足夠高的抗體之后，這時(shí)候絕大多數(shù)家禽都能免受疫情影響。當(dāng)然，這也不代表禽流感病毒進(jìn)不來(lái)，只是因?yàn)槲覀兠庖叩卯?dāng)，養(yǎng)殖的家禽沒(méi)有什么明顯的癥狀。所以，除了政府機(jī)構(gòu)組織的主動(dòng)排查之外，也需要養(yǎng)殖戶積極配合，在做好規(guī)范免疫程序的同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)家禽異常死亡情況也要及時(shí)上報(bào)。
這次禽流感疫情傳播得這么廣，損失這么嚴(yán)重，可見(jiàn)單純的撲殺和隔離并未起到有效的阻止作用。我們采取的這種免疫+撲殺的綜合防控策略，也引起了不少國(guó)家的關(guān)注，他們也在向我們學(xué)習(xí)。（完）
