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科學(xué)家：禽流感病毒突變或增感染人類風(fēng)險

近日，《自然》和《科學(xué)》雜志同時報道了2022年10月在西班牙水貂養(yǎng)殖場暴發(fā)的禽流感疫情，強調(diào)一種可在哺乳動物之間傳播的H5N1型流感病毒或增加人類和野生動物的感染風(fēng)險。研究人員警告說，如果不采取謹慎的預(yù)防措施，這種疾病最終可能會在人群中傳播。

在鳥類中的致死率接近100%，大多數(shù)感染者在48小時內(nèi)死亡

這種毒株于1996年首次被發(fā)現(xiàn)，在過去一年里導(dǎo)致近5800萬只美國禽鳥死亡。據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，CDC)稱，這些死亡事件既有直接由病毒引起的，也有間接發(fā)生的。這種病毒在鳥類中的致死率接近100%，大多數(shù)感染者在48小時內(nèi)死亡。

本季度的禽流感爆發(fā)是美國歷史上最嚴重的一次，超過了2015年。那一年，全美有近5100萬只鳥死于H5N1和相關(guān)禽流感病毒。這一季的疫情也是英國歷史上最嚴重的一次，英國的農(nóng)民被命令從11月7日起將他們的家禽留在室內(nèi)，以某種方式“封鎖”家禽。

這是一場已經(jīng)影響到人類的環(huán)境危機，使家禽價格飆升，使雞蛋更難獲得。據(jù)彭博社最近報道，美國雞蛋零售成本在過去一年翻了一番，烤雞價格上漲了四分之一或更多。

佛羅里達國際大學(xué)高級流行病學(xué)家、全球衛(wèi)生學(xué)教授拉吉夫·喬杜里在接受《財富》雜志(Fortune)采訪時表示：“全球正面臨著一場前所未有的禽流感大流行，涉及籠養(yǎng)鳥類和野生鳥類。”

此外，明尼蘇達大學(xué)傳染病研究與政策中心(CIDRAP)主任邁克爾·奧斯特霍姆(Michael Osterholm)博士補充說，“如果我們繼續(xù)看到每年的激增，在美國這樣的國家，家禽業(yè)可能無法維持下去。”

撇開經(jīng)濟和食品供應(yīng)問題不談，這種病毒也讓人患病，盡管到目前為止患病人數(shù)很少。但專家警告說，人與人之間極少互相傳播的趨勢可能不會持續(xù)下去。上周，世界衛(wèi)生組織報告稱，一名此前健康的厄瓜多爾女孩因感染病毒而住院。她是如何感染病毒的尚不清楚，目前正在調(diào)查中，但她家人最近購買的家禽在沒有明顯原因的情況下死亡。

奧斯特霍姆和喬杜里擔(dān)心從鳥類向人類的進一步傳播，以及從感染禽流感的人向其他人傳播的可能——特別是隨著病毒穿越全球，并由于突變而飛躍到更多的哺乳動物身上。

上周，蒙大拿州對第一批被證實感染高致病性禽流感的灰熊實施了安樂死，此前它們被發(fā)現(xiàn)部分失明，并出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部的數(shù)據(jù)，狐貍、海豚、負鼠、臭鼬、海豹、其他類型的熊和寬吻海豚是自去年以來被感染的其他物種。

喬杜里說，H5N1病毒在人與人之間傳播的可能性“非常低”。但如果它以一種持續(xù)的方式發(fā)生，它可能會以自1918年西班牙流感以來從未見過的方式震撼全球。

他說，如果H5N1確實能夠持續(xù)傳播給人類，“潛在的影響可能是巨大的”，這意味著“新的全球流感大流行”再次開始。

1918年的流感大流行是一個警世故事。和H5N1流感一樣，西班牙流感也被認為起源于鳥類。

在人類中“不尋?！?，但非常致命

根據(jù)1月18日世衛(wèi)組織的最新情況，該病毒的厄瓜多爾受害者——她是該國的第一個，也是拉丁美洲/加勒比地區(qū)的第一個——于12月30日因惡心、嘔吐和便秘癥狀住進醫(yī)院，在那里她可能因腦膜炎接受治療。

1月3日，她因感染性休克被診斷為肺炎，被送往一家兒科醫(yī)院，情況危急。世衛(wèi)組織說，1月7日，她的H5N1病毒檢測呈陽性，截至1月17日，她仍在醫(yī)院接受鎮(zhèn)靜和呼吸機治療。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，這名之前健康的女孩成為自2020年以來該病毒感染的第七個人。雖然H5N1被認為是高度傳染性的，但它只在鳥類中存在。世衛(wèi)組織表示，這種病毒通常很難傳播給人類，而且人與人之間的傳播是“不尋常的”。

然而，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，當這種病毒實現(xiàn)飛躍時，它會高度致命，人類死亡率超過50%。

在人類感染H5N1病毒的情況下，這種炎癥會導(dǎo)致肺細胞“嚴重發(fā)炎”——比在普通流感中看到的嚴重得多。報告指出，在西班牙流感的受害者身上也發(fā)現(xiàn)了類似的影響，尸檢顯示“肺部因過度炎癥而被碎片堵塞”，出現(xiàn)類似溺水的癥狀。

據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，季節(jié)性流感疫苗不包括H5N1病毒。據(jù)該組織稱，雖然針對這種病毒株的候選疫苗已經(jīng)開發(fā)出來，但“它們還沒有準備好廣泛使用”。

奧斯特霍姆在接受《財富》雜志采訪時表示，雖然目前還沒有理由懷疑H5N1病毒會在人類之間持續(xù)傳播，但美國家禽業(yè)的前景可能并不樂觀，因為該行業(yè)“目前正深陷困境”。

“他們必須改變生物安全程序，”他說，并補充說，僅僅通過“豎起一個圍欄”就不能使病毒遠離家禽，因為它是通過空氣傳播的。

“這些雞舍將需要更多的空氣處理方面的考慮，”他補充道?！癏5N1從根本上改寫了禽流感?！?/span>

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